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新生儿黄疸很凶残后果很严重[新闻]

发布时间:2020-08-28 17:04:17 阅读: 来源:护墙板厂家

新生儿黄疸是正常现象,但是新生儿黄疸也分生理性黄疸和病理性黄疸两种,如果宝宝不幸患上病理性黄疸,治疗和护理都较为棘手。

新生儿病理性黄疸4种类型

1、溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,这类型的新生儿黄疸迹象最为严重。其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。

2、感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。感染性黄疸有这么一个特点,如果发现宝宝的生理性黄疸持续不退或者消退后又重复出现,这就代表宝宝患上了感染性黄疸。

3、阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见。如果妈妈发现宝宝出生后第二或第三周又出现黄疸迹象,同时大便的颜色也从正常转变为浅黄甚至白陶土色,证明宝宝得了阻塞性黄疸。

4、母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸,也是最考验母乳喂养的一种病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。

病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,引起核黄疸后果十分严重,除可造成神经系统损害外,更甚者可致死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防。孕期中准妈妈要注意防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;宝宝出生后应做好预防措施防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。密切观察宝宝的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。

引起病理性黄疸的原因

1、由于某些原因,如先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷,以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。

2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸。常见疾病包括:化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。

3、先天性非溶血性黄疸:吉尔伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。

4、严重心脏病患者心务衰竭时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸。

5、药物性损害:有服药史,服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显,黄疸出现之前无发热,血清转氨酶升高很明显,但絮浊反应正常等可资鉴别。

3大疾病导致病理性黄疸

1、新生儿溶血症

新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的溶血现象,最常见的就是ABO溶血症,通常母亲为O型,孩子为A或者B型。Rh溶血症较为少见,多数母亲为Rh阴性,孩子为Rh阳性。通常,ABO溶血症大多发生在第一胎,Rh溶血症多发生在第二胎以后。

新生儿溶血症的主要症状就是黄疸,除黄疸外还可能有贫血和肝脾肿大等表现。Rh溶血症一般都在出生后24小时内出现黄疸,并且逐渐加重,而ABO溶血症的症状较Rh溶血症要轻。新生儿溶血症凶残之处在于,如果黄疸进行性加重可能引起胆红素脑病,不及时进行治疗,会使患儿很快死亡。即使治疗得当得以生存,也常常留有不同程度的后遗症。

应对策略:如果宝宝被确诊为新生儿溶血症,一定要尽早治疗,绝不可以拖延。一般采用蓝光照射效果较好,如果溶性严重则要进行换血治疗。

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