痘痘好了，但遗留下来的“伤疤”难以治愈怎么办？

痤疮，又名青春痘。是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，经常发生于青春期的少男少女中。而当我们以为在青春期过后皮肤可以恢复如初的时候，万万没想到却在脸上留下了难以抹平的瘢痕。这些瘢痕形状不一，凹凸不平，不仅严重影响美观，还有可能导致患者产生负面情绪，严重影响日常生活。痤疮瘢痕的分类有哪些？据统计，有95％的痤疮患者在痤疮痊愈后会遗留瘢痕。临床上常将痤疮瘢痕分为增生性及凹陷性瘢痕，其发生比例为13，多以凹陷性瘢痕为主，即表现为冰锥样瘢痕、车厢样瘢痕、浅碟样瘢痕。一般来讲，面部凹陷性瘢痕一旦形成，通常为永久性瘢痕损伤。关于痤疮瘢痕的治疗方法目前，痤疮瘢痕的治疗方法主要以手术切除、化学方法、填充剂注射等措施较为常见，但这些治疗方法的疗效有限，其治疗效果也不够稳定，存在一定的局限性。据研究表明，CO2激光治疗对痤疮瘢痕有比较好的疗效，但是，单一使用容易产生色素沉着、毛细血管扩张等现象，进而引发水肿、红斑等并发症。对此，有专家尝试使用富血小板血浆（PRP）与CO2激光进行联合治疗，以期达到缩短治疗时间，降低并发症的目的。PRP联合CO2激光治疗效果如何？对于PRP与CO2激光进行联合治疗的效果如何？具体过程怎样？我们一起来看一下临床选取30例不同类型的痤疮瘢痕患者纳入研究，所有患者左、右两侧面部均接受激光治疗，激光治疗后仅右侧面部接受PRP注射。在无菌条件下，用30号针头皮内注射PRP，每点注射0.1mL，间隔1-1.5cm，然后使用无菌纱布加压约15分钟。三至四周后进行第二次治疗，共计两次。分别于治疗前、治疗后3天、7天、1个月、3个月、随访结束时对患者面部情况进行拍照，将照片随机提供给不知晓治疗方案的医生，使用Tanzi&Alster分级量表对皮肤纹理质量、皮损数量、大小和深度的改善程度进行评分。并在治疗1周后，通过临床医生红斑评估表（CEA）评分用来评估患者面部红斑程度，结合患者自己填写的对两侧面部的瘢痕改善满意度的调查问卷，以评价单独CO2激光治疗、CO2激光+PRP联合治疗的效果。结果显示，在临床改善方面，患者右侧面部痤疮瘢痕严重程度改善优于左侧，且差异具有统计学意义（p<0.01）；CEA评估显示，对于面部不良反应红斑的清除速度，右侧联合治疗要快于左侧，差异具有统计学意义（p<0.01），且右侧未出现炎症后色素沉着；调查问卷显示患者对于治疗效果的满意度，右侧要高于左侧，差异具有统计学意义（p<0.001）。由此可见，采用PRP治疗显著降低了治疗后瘢痕的严重程度，缩短了红斑的持续时间，减少了并发症的发生，对于痤疮后瘢痕的治疗效果优于单独CO2激光治疗。注射PRP后，其中的α颗粒能快速释放大量的生长因子，可对内源性生长因子进行补充，加速创面愈合机制的启动及运作，此外，PRP中含有大量的纤维蛋白，可产生合适的三维结构，为细胞的生长提供良好的支架，进一步帮助皮肤再生，淡化和消退痤疮瘢痕。对痤疮瘢痕的治疗目前没有统一的办法，越来越多的创新性临床治疗方案出现在瘢痕治疗中，希望PRP疗法能帮助更多有痤疮瘢痕困扰的患者，让他们更快、更好的恢复，走出被瘢痕所烦恼的日子！